Eingangsseite Was wir tun Fachthemen Palliativmedizin IdS Palliativmedizin Prüfung IdS PrüfungsanmeldungDatum Ich melde mich für folgende Prüfung an * Inselspital, Bern / hoch Health Ostschweiz: 10. Juni 2027 (Prüfung auf Deutsch) CHUV, Lausanne: 10. Juni 2027 (Examen en français) Bitte beachten Sie, dass die Anzahl Kandidierende auf max. 6 Personen pro Prüfungstag beschränkt ist. Massgebend bei der Zulassung ist das Datum der positiven Prüfung Ihres Dossiers.Personalien Anrede*Bitte wählenFrauHerrDivers Titel Vorname* Nachname* Facharzttitel*Bitte beachten Sie Ziff. 2.1 des Programms Palliativmedizin Strasse / Nr*Privatadresse PLZ* Ort* Telefon* E-Mail* Korrespondenzsprache*Bitte wählenDeutschFranzösischZusätzliche Informationen Akademischer Titel 1 Akademischer Titel 2 Akademischer Titel 3 Die angegebenen Titel (mit Ausnahme Stufe MSc/MAS) werden im Diplom aufgeführt. Facharzttitel 1 Facharzttitel 2 Zusatzqualifikation 1 Zusatzqualifikation 2 Geburtsdatum GLN FMH ID Dokumente Bestätigungen der klinischen Weiterbildung* Bestätigung der theoretischen Weiterbildung* Kopie Urkunde Facharzttitel*Kosten Prüfungsgebühr Ich bin nicht Mitglied bei palliative.ch (Kosten CHF 1550) Ich bin Mitglied bei palliative.ch (Kosten CHF 1350) Eine Bearbeitungsgebühr von CHF 500.– ist auch bei Nichtzulassung zur Prüfung geschuldet und wird nicht zurückerstattet. Abschluss Bemerkungen Ort und Datum* Bestätigung * Hiermit bestätige ich, dass ich die im Programm interdisziplinärer Schwerpunkt Palliativmedizin verlangten Anforderungen für die Prüfung erfülle. Ich habe von der Datenschutzerklärung Kenntnis genommen und stimme ihr zu.* Bitte dieses Feld NICHT ausfüllen!
